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1767 遗漏的小细节(月票3500加更×7)

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能想到苏云查体时的情形,患者像是虾米一样蜷缩在病床上,全身大汗,肌肉仅仅的绷着,强迫体位。

    肾绞痛,疼起来是真要命。

    在东北,一般都是春秋的凌晨三、四点钟多发。有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者,都是捂着肚子来的。

    刚刚的医嘱里,郑仁看到了解痉药物的应用。

    但效果不是很明显,毕竟根本没有结石,也不是单纯的输尿管平滑肌痉挛。

    呃……单纯的输尿管平滑肌痉挛?

    “患者有恶心、呕吐的感觉么?”郑仁觉得自己似乎找到了什么关键点。

    “没有。”苏云摇了摇头,道:“别白费力气了老板,平滑肌痉挛引起绞痛,这种绞痛发作时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快血压下降等症状。”苏云道,“我特意等了几分钟,在肾绞痛大发作的时候,患者只有面色苍白、出冷汗的疼痛症状,其他都没有。”

    “奇怪。”郑仁觉得苏云没有说全,和自己刚刚脑海里飘过的一个念头没有锲合度。

    到底是什么?

    郑仁比较讨厌这种感觉。

    明明就在眼前,却怎么都想不起来。

    一定是什么细节,他眼睛看向窗外,开始从头回忆这次会诊的每一句话、每一个细节,找寻自己遗忘的那个点。

    “去看一眼患者。”郑仁想了两分钟,还是摸不到那丝念头,只能叹了口气说到。

    明明就在眼前,偏偏就抓不住它。

    “还以为你能想懂。”苏云鄙夷的看着郑仁,说到:“还以为你要说检查沉降率或者说患者是原发性肾癌,而肿瘤组织恰好生长在神经系统附近,导致……”

    “不对,免疫系统疾病引起疼痛,很少有绞痛症状。而原发性肾癌,侵蚀神经,虽然少见,但也有可能。我想到过这点,并做了64排三维重建。”郑仁道,“不是你说的这些可能。”

    “甲状腺旁腺功能异常呢?也可以导致血尿。”苏云问道。

    “我们要考虑的是血尿和肾绞痛两种症状,而不是单一的一种。”郑仁道,“除了肾结石之外,我实在想不到还有……”

    说着,他怔住了。

    苏云见郑仁愣愣的看着自己,吹了口气,道:“我脸上有花?”

    郑仁没说话,只是眉毛微微皱起来。

    “傻了?”苏云道,“就是找风湿免疫会诊而已,你不用这么好强吧。”

    “不是,你先别说话。”郑仁道,“我好像想到了什么。”

    苏云好奇的看着郑仁,这货能把肾绞痛和血尿联系起来,并且排除是结石导致的?

    不太可能。

    很快,郑仁问道:“你刚刚说他打羽毛球?是国家级的运动健将?”

    “嗯,怎么?”苏云笑道:“想运动一下?还是说你想晚上和小伊人去夜跑?”

    “不,我想我知道患者是什么病了。”郑仁道:“去看看患者,让于总查个核磁。”

    “什么核磁?”苏云好奇的问到。
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